乌头类中药是中医临床常用的一类温热性中药，包括川乌、草乌和附子等，其主要成分均含有乌头碱。乌头碱的有效剂量和中毒剂量相差甚微，在饮片炮制不当、煎煮时间不够、剂量过大或误服等情况下易发生中毒。中毒后常出现全身多个系统的症状，其中以心血管系统症状尤为突出，通常表现为多种致命性心律失常的重叠出现。乌头碱致心律失常机制较复杂，目前尚不十分明确。本文结合相关研究报道，对乌头碱致心律失常毒性机制，如兴奋迷走神经，影响心肌离子通道电流，影响缝隙蛋白磷酸化状态，干扰线粒体能量代谢，促进心肌细胞凋亡，进行综述。